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单补生 |天行时光——黄埔军校卫生与营养
2021-07-10 14:45:22  来源:单补生  点击:  复制链接


  收藏民国书籍者历来注重版权页,它是鉴定一本书的凭证,有无决定其价值高低;尤对声望出版社情有独钟,当数黄埔军校印行之。

  笔者在旧书店淘得一本《战时补给与军事运输概论》,为李谟焌编著,平装32开,民国27年6月由中央陆军军官学校出版印行。封面左上钤盖一方鉴藏印“恬农自置图书”,篆体红色印面与楷书黑色文字相映成趣,增色不少。“恬农”何方人士无从查考,从雅号推测应是淡泊名利,清静无为之人。虽然不知“恬农”,但晓得编者简历。李谟焌,湖南浏阳人;1927年清华学校毕业,入读美国俄亥俄州立大学主修商业管理,后以特别生入美国诺维基大学进修军事学,1930年毕业,获理学士学位;诺维基大学同学录评价李谟焌:“对军事如此持久的热情,让人望尘莫及。”

  1938年6月,中央陆军军官学校出版了他编著的《战时补给与军事运输概论》,与《军阵卫生学》(军队衣食住研究之资料,民国20年3月训练总监部译行)同为学生必读军事教程,以重视研究战时军队营养和卫生的课题,其中强调传染病防治的重要性,即如“1930年中原战役,我军士兵之就诊及居住中央各陆军医院后方医院者,计有15,945人,内患传染病者计3,204人,占全病人数18.8%,按此项传染病大多数皆可预防而避免,若能厉行卫生,从事预防,则此3,000余人,必可不病,岂非直接间接增加数团之兵力耶?故厉行军队卫生,在世界各国为治军之一重要业务,而在我国军队尤不能不急起直追以讲究之。”

  军校卫生工作

  早在黄埔时期,本校就对卫生工作极为重视。校史记载:卫生一项,本校素所注重,平时致意于清洁卫生之讲求,以防患于未然,一旦病患发生,则有组织完备之医院施行医治;法令有医疗、卫生规则。1924年5月,黄埔1期500名学生入校接受训练,还不到两个星期,由于地势气候校舍潮湿原因,加之学生水土不服,生病的人较多,病员达20%,其中不少学生患痢疾、脚气病。校方号召讲究卫生,同时精神抵抗;且积极采取避疫方法,除服药治疗,还设立痢疾厕所,防止传染;鼓励南方学生吃麦饭(面食),以利于治脚气病。

  1925年7月23日,蒋校长、廖党代表命令注重清洁云:“暑期最易发生疫症,军医处长、院长须切实督责各部队军医等,于清洁卫生认真办理,尤须于厨房、厕所、暗沟、浴室、仓库、饭厅、寝室等处,每日派军医轮流检查,洒石灰粉或避疫水。而对于饮料及蔬菜会同管理处,切实注意指定总须,求其清洁,不发生疾病为度。以后每月将以上各处详细检查一次,並督责其大扫除为要。此令。”1926年7月,又因天气暑热霍乱盛行,本校恐受传染之危险,故于17日公布卫生条例,又于27日公布预防霍乱方法,有注射防疫血清,鱼虾蟹宜暂时禁食,不准与疫者接近实行隔离等项。

  南京时期,本校法令较黄埔时期所发布者为多,而于诊疗、调剂、手术、看护、消毒、清洁等项,莫不有单行规则。对于传染疾病,必期遏祸患于未萌,或施行预防注射,或公布预防方法。如1929年4月,南京发生脑膜炎症极为危险;本校军医处奉校令规定防疫办法:有印发预防传单,购置巨量消毒药水,分发口罩全校每人一个,勿到群众集居处所,异常症状应赶速治疗等项。

  成都时期,1940年10月军训部召开军事教育会议,教育长陈继承介绍本校卫生状况云:本校官生兵伕患病,均由军医处附属医院及队属11个医务所诊治。据本年8月份报告,全校官生兵伕每日就诊次数,约共2,500次,赤痢及营养不良较多,练习团患病及死亡率较大,现拟将医务内部调整充实,以期减少病患。其一般清洁管理及预防注射,均照规定办理,现拟办理卫生稽查队,以树立卫生基础。此外材料飞涨且缺乏,影响病人不少,现拟多购必需药械,並增加医药费,以资补救。

  第6分校主任黄杰述说:本分校卫生设备,原极简单,因之比较严重病症,常须送省立医院诊治,后以校内官生逐渐增加,卫生设备亟应,力求完全;爰于本年5月特派军医处长毛咸亲赴金华购置器材及药品,现已返校月余。但卫生器材购置不易,仅外科手术用之器材购得一部及普通用之药品而已。西南步校代表则诉说:现在西南瘧疾盛行,蚊帐之购置,刻不容缓。由于步校同时拨到600余人,病人甚多(不能行军赴遵义之士兵),医疗未能中断。

  1946年6月,本校军医处军医监处长白鑫(军医学校十八期)谨就个人业务范围,在校刊权威发文,将成都时期本校卫生工作及军队营养问题作一简述:

  本校为国军干部养成的学校,故本校卫生的设施,消极的是在保持和促进学员生的身体健康,积极的是在教育学员生养成对军队卫生之习惯,而谋将来普及部队,藉收“健军”之效;所以举凡保健、医疗诸事项,均遵循陆军卫生勤务实施,並参酌英美军队卫生及各国军事学校卫生行政之优点,采择施行。推行以来,颇著成效,兹缕述如次:

  一、卫生教育:为求学员生对于卫生彻底了解起见,特将军队卫生列为必修课目,分别于入伍时期及升学后,讲授军队卫生及卫生勤务。並设置军队环境卫生示范场,以资观摩。每月按时令需要,编刊卫生壁报,卫生小册等,以为学员生课外军队卫生常识之辅助。此外对于兵伕卫生训练,特加重视,组训全校炊事兵,授以卫生常识及膳食管理方法,並举行兵伕集体卫生讲话,就个人卫生,及公共卫生之浅显者讲述之。

  二、保健运动:保健的意义,就是预防。西谚云:“一两之预防,胜于一磅之治疗”是言预防胜于治疗,世界各国莫不努力提倡和空前发展,吾国抗战胜利建国伊始,友邦保健事业之发展,正可以为借镜。保健范围至广,本校所实施者,有防疫、身体检查、营养、环境卫生等四项:

  1.防疫工作——本校于1940年夏秋间,赤痢颇为猖獗,迨1941年严密施行井水消毒及捕蝇运动后,痢疾及其肠胃传染病,遂大幅减少。又1945年7、8月间,成都霍乱流行,死亡枕藉;本校采取紧急防疫处置,结果官生兵万余人,感染者仅十余人。更建立灭捕站,制造蒸汽灭臭虫器等,以消除传染病之媒介。现复请请领有效杀虫剂DDT,以便为全校彻底灭除害虫而保健康。至伤寒霍乱预防注射,种痘,更是每年照例的工作。

  2.体格检查——本校对于体格检查,素极重视,一年中几乎无月无之。如官生定期健康检查,每年5月及11月各施行一次。学员生体格检查更较严格,于入伍、升学、分科、毕业时,均须受检,藉为健康之测验,缺点矫正之依据。历年来,就本校一般体格检查统计结果,体重(公斤)相当身长减去110之余数,胸围不足身长之半数约差10公分(按英美规定体重应等于身长减去100之余数,胸围应当身长之半),历年来检查甲等体格百分比:1939年9%,1940年8%,1941年6%,1942年5%,1943年7.2%,1944年3.9%,1945年3.8%

  综观以上统计,体重胸围不足,是表示国人营养之不足,发育之不良,甲等体格之少,且每况愈下,乃表示国人健康程度之低落。按体检标准,甲等体格方为合格,以此推算,全国军队虽有百万之众,其合乎标准者,不过数万人,若不力谋挽救,则建军建国之前途,何堪设想,是以全国公共卫生之推进,刻不容缓也。

  3.研究营养——抗战以还,一般学校、军队、机关,因物价高涨,薪给菲薄,均感营养不足,本校员生自不能例外,虽极力研究改善,但限于给养的规定,仍难达到营养标准,只能就可能范围内,施行各种改善方法。如编印食谱分发各队,以求营养配合之适当,改善烹调技术,以减少营养成分之消耗,藉资补救。

  4.环境卫生——吾人不能离开环境,故环境卫生对于吾人之健康,居于重要地位。本校有鉴于此,首先成立环境卫生队,以司全校清洁;设置环境卫生示范场,以资观摩。并实行井水消毒,成立卫生考核委员会,使全校官生兵,均知卫生之重要,共同努力实行卫生要则,以养成卫生习惯。

  三、医疗状况:本校在南京时,医疗设备颇为完善。迨抗战后西迁途中,逐渐损失,后经努力补充,始恢复旧观。在抗战期间,人才困难,遂与三大学(中央、齐鲁、华西协合)联合医院及公立医院,作技术上之合作,罗致本市各科专家充任本校军医院各科主任。扩充化验室,添置爱克斯光机,设置力求完善。统计去岁一年间,住院人数为1,277人,患病率为70.2,死亡率为3.46,较其他部队,减低约倍数。此中可注意者决为肺结核病,住院及死亡者,均以该病为最多数,蓉市各大学之统计,学生患肺病者占5%,此固受战事之影响,而吾国公共卫生事业之落后,国民卫生知识之缺乏,是其主因,故防痨运动,亦为不可缓之事实。

  以上所述,不过犖犖大者,今日略予说明,以表示过去卫生工作所得到的成果,及今后应努力之方针。並以唤起国人,对公共卫生事业之注意,以臻国民于健康之境域,则建军建国之前途,方有望焉!英国有谚云:“三等国民决不能建设一等强国”,国人其勉乎哉!

中央军校七分校军医院

  军队营养问题

  军人捍御外侮,为民族谋生存,为国家保安全,其使命至重,其责任至大,尤其是现代军人,在战争愈演愈酷之际,非有坚苦卓绝之精神,铜筋铁骨之体格,弗能胜此重任。

  况其平时受严格之训练,习特别之技术,其工作又较胜于常人二倍;在此种生活中,军队健康,实居至上,欲得到确实的健康,必须得到佳良的营养。如影之随形,无或差异,又况一般营养佳良之士兵,对于疾病之抵抗力增强,而感染之机会亦少。因士兵体力之增强与否,亦视受疾病之侵袭与否为反比例;换言之,欲防疾病之侵袭,必须体格强健,欲求体格强健,必须营养佳良,故军队营养的研讨,应占今日国防科学极重要之一页。

黄埔军校学生饭厅

南京军校学生饭厅

抗战时期七分校学生露天饭厅

  一、军队营养

  挽近欧美各国对于士兵营养,均极重视,往往召集若干专家研讨其究竟,而采有效的标准。只有质量上之改进,絕无财力上商酌,故其士兵精神体力,均超越我国最近来华美兵。据调查每兵一月其所得之食物,约有一吨半,反视我国士兵营养物类多恶劣。抗战期间,因物价高涨,营养问题更趋严重,食物之质量,与标准数相差甚远,中间虽经改进,然以限于物价,仍未达到最合理的境域。

  过去中国军队与各国军队营养比较表

蛋白质(克)

脂肪(克)

碳水化合物(克)

热量(卡)

72

12

550

2469

127

121

860

3615

130

136

500

3800

112

124

675

3700

100

60

600

2980

  观上表可知我国士兵营养值之低落矣。

  1939年11月,本校军医处与中央大学合作,请李廷安博士等就第25补训处作士兵营养之研究,得其成果如下表:

蛋白质(克)

脂肪(克)

碳水化合物(克)

总热量(卡)

中国军队改良前

79

17.7

613

3090

中国军队改良后

91

30

659

3400

美国军队

127

121

860

3814

英国军队

130

130

500

3800

日本军队

100

120

600

2980

  改良前,每兵每月所得之总热量,平均尚不足3100卡,改良后,已增至3400卡左右,若以2200卡为国人每人每日不作劳动时之基础,热量需要则3400卡,虽较英美士兵所得之热量低,但已比日本士兵所得热量高,因得决议,每兵每日不能少于下列数量:碳水化合物660克,脂肪30克,蛋白质80克,磷1.3克,钙0.64克,铁0.01克,总热量3400卡。此犹限于经济而作最低之要求,但当时各军队已不能达到此要求矣。

  再就本校学生过去及现在营养的研究报告如下:

  本校学生过去一般营养,均感不良,尤于1940年至1941年间为甚,兹就18期2总队学生由入伍至毕业,作一检讨,该队1942年3月入伍,满3个月后调查结果。

  发现营养不良者257人内,自觉头晕眼花者107人,视力减退者55人,夜间视力减退者81人,患干眼病者12人,乏力者11人,膝盖链反射减退者6人,著明贫血者25人。

  诱发肺结核者86人,占全总队6%。

  体重颇差者563人,占全总队40%。1942年6月,副食费增加,又因全校普及种菜,至1943年春季检查,每人平均增加体重5公斤,乃蓉市场物价逐渐增高,因之给养又感不足;该总队毕业时,体重减轻者,复达二分之一,此种现象,是不应有的。在此期间(1943年10月)所得营养值为蛋白质64克,脂肪45克,碳水化合物526克,盐类116克,维生素极少数,总热量为2400卡,比较各国标准瞠乎后矣;至1945年3月,副食费增为2400元,至8月副食费又增为3600元,间配发数种食物,其总热量亦仅能维持3400卡,其原因如下:

  蛋白质——照我国士兵平均体重为57公斤,所需蛋白质为86克,原膳食中为70克上下已嫌不足,而大都来自杀类,动物性蛋白质,仅占0.79%,量既不足,其质又相差远甚。

  脂肪及碳水化合物——脂肪及碳水化合物均为供热之主要素源,原膳食中,碳水化合物有时不能超过600克,此总热量之所以低减也。现在本校副食,均逐渐改发实物,按质量的规定而不受经济的限制,其规定每人每日米24两,黄豆2两,花生米1两,油9钱,猪肉1两,素菜10两,盐5钱,复经本校军医处加以标准计算分配,可得总热量如下表:

  陆军军官学校给养质量标准表

  二、今后军队营养的建议

  我国抗战八年,物价飞涨,因之军队营养亦每况愈下,影响健康至深且巨,现在副食费,虽增为3600元,但大部均尚未能普发现品,除大量之碳水化合物,其他蛋白质及脂肪,多取自植物中,而缺少动物性蛋白质及脂肪,对于健康殊未能达到饱和点,吾人应就其缺点,拟具补救办法,分述如下:

  甲、 主要缺点:

  (一)总发热量不足,不能维持体力之需要。

  (二)脂肪不足,蛋白质亦缺乏而恶劣,不能维持新陈代谢。

  (三)烹饪法不良,致营养素或受损失,或遭遗弃。

  乙、 补救办法:

  (一)按部颁标准,一律供给现品。

  (二)采用粗米粗面,因米皮及麦麸富于维生素。

  (三)多食杂粮,各种杂粮多富于维生素,更可改正因食米面所引起各种不良之病症。

  (四)多食黄豆及其制品,黄豆及其制品,富于蛋白质,如能多食,可补救吾人膳食中蛋白质之不足。

  (五)多食动物性蛋白质,动物蛋白质多较植物者为高,故荤食优于素食,在经济可能范围内,希望肉类增加为3两,並每日食鸡蛋一枚,以补蛋白质之生理价值。

  (六)增加蔬菜,原规定蔬菜每日10两,似嫌不足,应酌增为16两。

  (七)扩充食物范围,如血、骨、肉皮、豆渣等,可补救素食不良之营养。

  (八)注意合理烹饪方法。

  (1)焖锅煮饭,米汤不致倾弃,米内之各种维生素,亦可保持于饭内。

  (2)洗菜时应先洗后切,並应尽量利用外层叶菜,以免失去维生素及矿物质。

  (3)作蔬菜时,熟度宜高,时间宜短,並应在可能范围内,以炒法代替熬煮,如事实上非煮不可,亦应先将水煮沸后,再将蔬菜加入。

  (4)煮菜不应弃汤,食菜不应弃渣,以免维生素及矿物质之消耗。

  (5)作蔬菜时,绝对不宜用碱,以免维生素之损坏,亦不可用铜锅,否则丙种维生素易于损失。

  三、结论

  我国军队生活程度,过于低微,不但膳食过于单纯,且几同素食;故其健康不如欧美军队之荤食者,然限于经济,故只能作补救之方法。现在规定每日黄豆2两(若能将黄豆代替米量至四分之一更佳),花生米1两,肉1两,菜油9钱,菜10两,若配合得法,亦能维持总热量至3400卡以上;总之,改良军队之膳食,粗米面固佳,但不能用霉坏及掺沙石者;多用豆类,增加肉类及蛋类,以改良蛋白质;增加蔬菜,以增加各种盐类及维生素;改良烹饪法,以保持膳食中维生素之功用。

黄埔军校学生寢室

南京军校学生寢室

西安七分校学生寢室

保山疫情一则

  原中国远征军第十一集团军总司令、黄埔1期生宋希濂回忆:“1942年5月,入缅军的溃退和日机的滥肆轰炸,给滇西人民带来了很大的痛苦,而热带病ー一‘虎列拉’的传入,更给滇西人民加上可怕的灾难。保山一带村庄的居民在6、7两月里,死于这个疫症的有1,000多人。有的全家死亡,有些村子里一两天之间死了60余人;没有棺材,只好用席子包裹掩埋。我和当时到了保山的李根源老先生,立即采取了措施。那时军队全部都注射了防疫针,感染情形不严重,当命令部队在所有的村庄里,为居民进行环境的扫除和隔离工作,派出大部分军医人员为居民注射防疫针。由于人员和药品的不足,我和李根源分别向昆明的一些医疗机关发出紧急呼呼,先后得到了帮助。这样到7月中旬,这个疫症才没有继续发展。”

  原11集团军总司令部军医处二等正军医娄秉文回忆:“抗日战争爆发,我考入陆军军医学校34期,1940年初毕业,分发成都中央军校军医院服务,1942年调11集团军总司令部军医处任三等正军医。保山发生严重疫情时,宋希濂总司令直接命令军医处想办法救治,我当面向宋总司令建议,后方无药可援,只有到前方想办法。当时,有一批药品等物资就被阻截在怒江东岸运输车辆上,但那里被西岸的日军炮火控制,去拿药品好比火中取粟。宋总司令说:‘行,我派特战队,药你负责去取回,战斗你服从特战队,你指挥他们搬运药品。我派参谋负责协调沿路交通,一定要拿回药,其他的就是黄金也不要。’我们在一个有战斗经验的黄姓上校(广东人)的率领下,会同司令部作战参谋杨肇骧及20名特战队员一起,在一个没有月亮的晚上,开着车,不开灯,摸黑前行,当慢慢爬上一个山坡时,巨大的引擎声引来了日军炮弹,几发炮弹就在身边爆炸。‘冲!’一声令下,汽车加速,冲过了危险区。沿路都是击毁的车辆,我下车爬到有物资的车上去找药,我在车上发现一大批叫‘大健凰’的消炎药,能治疗传染病,就作上记号让特战队员搬走,出色的完成了这项任务。这次运回的‘大健凰’药品,有效遏制了霍乱传染病的传播,医治了不少患病的军人和居民。不久,我被记功晋升为二等正军医。”

责任编辑:钟思宇 最后更新:2022-07-25 19:27:12

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