Page 171 - 侵华日军731部队细菌战资料选编
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一 关于湖南常德流行的鼠疫

                  从1941年11月到1942年1月,湖南常德开始流行鼠疫,1942年3月后又发生第二次流行。在鼠疫流行之前,日军飞机向这一地区投撒了谷物
               等异物,时为1941年11月4日。11月12日,第一位患者入广德医院检查,主检医师和检验师分别是谭学华和汪正宇。他们最初就怀疑病原体是
               鼠疫,所以进行了鼠疫菌的检查。他们之所以怀疑是鼠疫菌,是因为1940年10月上旬在衢州,10月下旬在宁波都发生了鼠疫的流行,而且在发
               生前都有日军飞机投下异物的事实。经过检查,1942年12月,广德医院检验师汪正宇做出报告,报告包括患者解剖结果的医学鉴定,以及医师
               谭学华的诊断结论。

                  在常德第一次流行鼠疫时,鼠疫研究权威陈文贵和鲍里查 被派往现场,进行调查和指导,其内容就是对广德医院患者进行诊断和对投下
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               物进行检查研究。
                  陈文贵于11月24日到达常德,12月14日完成调查报告书(英文)。鲍里查12月21日到达常德,12月30日提交报告书。在报告书中,他建议
               当局对感染鼠疫菌的老鼠进行跟踪检查,以研究应对鼠疫的对策。
                  根据鲍里查的建议,在常德第二次流行鼠疫之时,王诗恒和容启荣写出了常德第二次流行鼠疫的研究报告,在他们的报告书里,记载了患
               者的住所、性别、年龄、职业以及发病日期、诊断结果、治疗内容等,直到今天,它仍然是重要的第一手资料。所以,本证词是以这第一手资
               料为中心,来分析常德流行鼠疫的因果关系。另外,本证词利用的史料还有1943年4月湖南省卫生处做出的《湖南省防治常德桃源鼠疫工作报
               告》,报告了湖南常德及其近郊鼠疫流行的经过和各种报告书的情况。

                  1.关于常德投下的异物与初发鼠疫患者的细菌学、临床医学检查报告——检验医师汪正宇的记录
                  1941年11月,在常德流行鼠疫之前,人们就说日本飞机向这一带投下了带有鼠疫菌的异物。经现场检查,发现异物是谷物,送到广德医
               院,由医师谭学华和检验师汪正宇进行了检查。

                  广德医院是美国教会医院,是常德地区唯一具有住院治疗设备和100张床位的医院,从初发患者的检查到死后的解剖检查,都在广德医院
               进行。在感染症流行疾病的疫学解析中,对初发患者的诊断是重要的,必须要有详细的诊断经过记录。而初检检验师汪正宇的检查记录是判断
               常德鼠疫流行原因的重要证据之一,以下引用之,并对其检查内容予以研讨,来验证它的可信性:

                  民国30年11月4日早,一架敌机飞来常德上空,低空来回飞行后投下大量粟、麦之类,之后,防空指挥部、警察局及乡镇公所分别将收集
               到的少量粟、麦送到医院检查。(当时医院检验师的报告书,下同。)

                  1941年11月4日早5时左右(《井本日志》记为6时50分),一架日本飞机飞到常德上空,在雾中低飞,投下谷物、棉类和颗粒状的不明
               物,投下地点在县城中心的关帝庙街、鸡鹅巷及东门附近。下午5时警报解除后,投下物的一部分被送到位于东门附近的广德医院。投下物从
               投下到采集经过了约12个小时,检查随后进行。

                  (1)涂抹标本检查
                  我们检查的方法如下:第一阶段将敌机投下的粟、麦放入少量的无菌生理盐水中浸泡,15分钟后用多枚无菌纱布过滤,除去谷物。将过滤
               液用离心沉淀器沉淀,将沉淀物做成标本(切片),凝固后用革兰氏染色法染色。在显微镜下检查,发现除多数革氏阳性杆菌外,还有少数两
               极着色阴性杆菌,更增强了最初的怀疑。
                  这里所进行的检查,符合鼠疫诊断中“涂抹标本”检查的规范,当然,被检查物是谷物,不是活体。一般说来,检查材料被大量病原体感染
               时,首先要做成检查材料的标本(切片),对染色标本进行显微镜观察,这是现在也利用的手段之一。而且,对检查材料实行无菌处理,可见
               检查是慎重的,对检查的结果也做出了客观的记录。也就是说,因为谷物常含有杆菌类,发现多数革氏阳性杆菌是正常的。
                  但在显微镜下发现了少数两极着色阴性杆菌,于是“增强了最初的怀疑”。因为两极着色阴性杆菌除了鼠疫菌外没有其他菌种,不能不推断
               为鼠疫菌,而且利用显微镜进行观察是早期诊断的重点,所以推断是充分的。
                  (2)培养检查
                  为了检证是否确实,进行了第二阶段的细菌分离培养。惭愧的是,我们的小医院受人员、财政的限制,数年来几乎没有进行细菌培养,立
               刻准备适当的培养基有困难。正在进退两难之际,突然想到我院一位因肝硬化入院的患者,腹腔中有大量积水,不得已用无菌法抽出30毫升腹
               水,分装入三个无菌试管内,其中两个培养敌机投下的谷物,另一个培养普通的谷物以做比较研究。试管放入恒温箱24小时后检查,装入普通
               谷物的试管中液体清澄,而放入敌机投下谷物的试管液体却混浊,将混浊液做成标本,经革兰氏染色法染色后在显微镜下观察,发现了多数革
               兰阴性的两极着色杆菌,经测微仪测定,平均1.5×0.5百万分之一厘米。而用来做对比的培养液经同样方法检查,发现多数革兰氏阳性细菌,
               没有发现两极着色阴性杆菌,这样,越发增加了我们的怀疑。
                  以上进行的程序完全符合“培养检查”的规范。当然,在20世纪40年代,检查室的设备以及检查材料不能说是完备的。尽管条件简陋,但还
               是想方设法通过培养证明鼠疫菌的存在。特别是在没有琼脂培养基的情况下,利用肝硬化腹水的患者的腹液,进行了细菌的培养。而且用了两
               个试管装进投下谷物,为了对比又用一个试管装入普通谷物,对照检查以求得检查的客观性是十分重要的。检查的结果,“培养对比谷物的试
               管液体澄清”。谷物中常见的杆菌类是一定能够呈现出来的,因为杆菌类在培养液里不能均衡发育,也很少呈现浑浊。
                  另外,通过涂片检查发现了多数的革兰氏阳性细菌,这当是杆菌类无疑,而且“培养投下物的试管中的液体相当混浊”,说明受检材料污染
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