Page 172 - 侵华日军731部队细菌战资料选编

程度甚高。还有，经涂片标本检查，“发现多数革兰氏阴性两极着色杆菌，用离心沉淀器测定大小，平均为1.5×0.5百万分之一厘米”。可以看
出，他们第一阶段的涂片检查是对少数细菌的检查，而利用培养液检查则是对多数细菌的观察，再通过显微镜观察细菌的大小及染色体，推断
是鼠疫菌无疑。
总之，检查的结果是客观的，从细菌学的角度是能够站住脚的。

（3）动物试验
从谷物的培养液里发现了可疑的两极着色阴性杆菌，我们决定进一步检测它的感染力。因不能立即捕捉到家鼠，当地又没有饲养的土拨
鼠，只好用两只白兔做实验。但让白兔感染鼠疫是困难的，只能进行多次实验。首先对白兔观察2～3天，确认它们的生活、饮食没有大的差别
后，再测其体温在华氏102°～103°间，然后于11月10日上午，将敌机投下的谷物培养液0.5毫升和无菌生理盐水1毫升注射到白兔甲的腹部皮
下，为了对比，对白兔乙注射了无菌的生理盐水，然后隔离观察。结果，白兔甲的体温升高到华氏104°，白兔乙则没有变化。之后，没有发
生特别异常，所以实验停止。
上述进行的就是动物实验，因为没有容易感染鼠疫的老鼠或土拨鼠，用兔子做实验是不合适的，但使用了大型啮齿动物兔子。实验者不只
给兔子投入了培养液，投入前观察了兔子的健康状态，投入后又隔离以避免交叉感染，可见实验是为了得出客观的结论而慎重地进行的。

实验的结果没有主观认定，因为仅有体温的上升变化，所以停止了实验。在当时的条件下，使用兔子做实验是可以理解的。
11月11日，许多人传说着城内有块区域发现许多老鼠尸体，出现急性病人，病人发病后1～2天死亡。我们设法收集死老鼠，并期待患者来
院治疗，但没有搞到这些老鼠。

鼠疫流行前，出现死老鼠有着重要的意义，汪正宇等人想收集死老鼠，又希望病人来院，但到11日仍没有病人来院。
（4）临床诊断

12日早，一位少女（大约12岁）由母亲领着来院，经医师详细检查、询问，怀疑是鼠疫或者恶性疟疾，于是进行了血液检查。结果白细胞
12050个（1平方厘米），中性多核细胞88%，淋巴细胞8%，单核细胞4%，血球膜中没有发现疟疾原虫和其他寄生虫，但发现与敌机投下物检出
相同的两极着色杆菌，遂让患者住院，严重隔离。到13日病情恶化，从上腕静脉采血做成标本，经染色进行显微镜观察，发现大量两极着色杆
菌，与马恩松（Manson）与巴哈尔（Bahr）二人所著的《热带病学》第222页中的鼠疫杆菌图完全相同。患者当日早8时因心脏功能衰竭而死
亡。

以上的临床诊断是医师根据患者的症状怀疑是鼠疫或疟疾，所以进行了血液检查，因患者白细胞增加认定为鼠疫，1毫升白细胞数在10000
～15000个，而患者是“1毫升12050个”，从白细胞像来看，如中细胞增加显著、有8成或9成，可判断为鼠疫患者，而被检查的患者的中性多核细
胞为88%。另外，鼠疫患者发病的同时，淋巴球明显下降到10%以下，被检查患者的“淋巴细胞8%，单核细胞4%”。

以上的结果很清楚，血液检查提供了客观的诊断资料，都与鼠疫的血液样像符合，患者的疾病确实是鼠疫。
检查医师还实施了患者的血液涂片标本检查，患者来院的12日，“发现与敌机投下物相同的两极着色杆菌”，在病状恶化的13日，“从上腕静
脉采血，做成标本，经染色进行显微镜观察，发现大量两极着色杆菌”，并参照《热带病学》，得出患者确实患鼠疫的诊断。

（5）尸体解剖的细菌检查
同日午后4时，红十字会救护分队的肯特医师和医院的医师共同进行尸体解剖检查，发现体内淋巴线红肿大，肝脏充血，脾大色浓，肾脏
肿大，心肺及浆膜黏膜肌肉有广泛出血痕迹。抽出少量脾脏血液进行琼脂接种培养，做出标本、染色，结果发现两极着色杆菌，与从静脉采血
检测的结果完全相同。14日，将琼脂培养的细菌基做成标本，染色后在显微镜下观察，仍然是两极着色革兰氏阴性杆菌。并把死者脾脏的血液
标本送到长沙湘雅医院吕静轩医师处，请其检查，吕医师也认为近似鼠疫杆菌。之后，红十字会细菌学系主任陈文贵亲自检查死者的血液标
本，毫无疑义地确定是鼠疫杆菌。
从上述解剖检查所见，各器官出血性的病变都显示了鼠疫的特征。另外，从死者脾脏采取的血液经过琼脂培养基的培养，以及病菌涂片标
本和患者死后直接抽取的血液涂片标本对比检查，都确定了患者的死因是鼠疫。

（6）鼠疫的确认
从前述的各检查结果以及临床症状，最终确认患者患败血症鼠疫。此后来诊断的患者络绎不绝，检查的结果都与鼠疫症状相同，鼠蹊淋巴
肿胀，有触痛感，采液做成标本、染色观察，发现两极着色鼠疫类杆菌。为此，会同当地卫生部门给卫生署拍发电报，要求派专家来常德确
认，并防止其流行。
以上基于检验技师汪正宇的记录，可以从当时的诊断技术探讨他们的检查是否得当。如果考虑当代传染病学的常识，他们利用腹水代替培
养基，在动物实验中又利用兔子代替老鼠，是存在不够精细的问题。但是，在1941年，他们在普通医院里进行细菌检查，付出了极大的努力，
在检查中还始终贯穿客观精神，对此应该予以高度的评价。而且从检查的结果以及对检查结果的解释来看，担当检查和诊断的医师的技术水平
也是不可低估的。