Page 25 - 《近代史研究》2022年第三期

冯玉荣 / “授受源流”：《清史稿》医者传的编纂与医史的承启书写

浙地区为主，与《明史》相仿，但是宫廷医者明显减少，所呈现的是清代由江苏、浙江民间医者引领，
吴中医学、钱塘医学成为地域医学中的重要代表。
吴中医者以吴有性、尤怡、叶桂、薛雪为代表。 吴中一直是文化昌盛之地，名医辈出，由明至清，
吴中医学进入鼎盛时期。 唐大烈在《吴医汇讲》中对吴中医家作了概括：“吾吴文献之邦，乃良医荟
萃之域，韩门昆季，擅卢扁之称；葛氏乔梓，绍张刘之学，新甫启东廿子，前朝之著述已繁，生洲（尤
乘）、路玉（张璐）诸公，圣代之阐扬亦伙，《印机草》识元仪（马俶）临证之慎重，《读书记》知在泾（尤

怡）学业之深沉，凡此各自成书，出自诸家见地。” ① 从明末清初吴有性的《瘟疫论》 第一部瘟疫学
专著，到清代叶桂《温热论》的问世，更确立了以苏州为中心的温病学的学术地位。 正如清人雷丰
所说：“又可（吴有性）著书，正崇祯离乱之凶年；鞠通（吴瑭）立论，际乾嘉升平之盛世；一为瘟疫，一

为温热，时不同而病亦异。” ②
钱塘医者以张志聪、高世栻、张锡驹为代表。 对于钱塘地域医学的盛况，王琦于乾隆三十二年
（1767）刊印医学丛书《医林指月》时就明确指出，“闻之耆老，自顺治至康熙之初，四十年间，外郡人
称武林为医薮” ，陈修园（念祖）《医学三字经》在论述医学源流时称，“大作者，推钱塘；取法上，得
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慈航”。 ④ 《清史稿》在此基础上，进行了梳理，“明末，杭州卢之颐、繇父子（此处名字记载有误，应
为卢复、卢之颐父子） 著书，讲明医学，志聪继之。 构侣山堂，招同志讲论其中，参考经论，辨其是
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非。 自顺治中至康熙之初，四十年间，谈轩、岐之学者咸归之”。 ⑥ 即当代学者所归纳的钱塘医派脉
络，以钱塘医家张卿子为开山祖，以张志聪、张锡驹为中坚人物，并由高世栻与仲学辂为传承代表
的，以侣山堂为主要活动场所，集讲学、研经与诊疗活动为一体的，以维护旧论为学术主张的医学流

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派。 ⑦ 《清史稿·艺术传》虽称福建长乐医者陈念祖著作十余种 ，但是只重点提到《伤寒金匮浅
注》，像《医学三字经》《医学实在易》这类浅显易懂的著作均未提及，显然是将其归为伤寒学类，由
于陈念祖对钱塘医者的推崇，因而《清史稿》医者传将其附在钱塘医者之后。 由此可窥见《清史稿》
医者传所择选人物是刻意甄别属类，才会突出介绍某类核心代表著作。
《清史稿·艺术传》以人物擅长的医学知识为类，纵横交错，打破了原有二十四史，仅以时间为
线索的归类方法，显示了其“以类为先后”“具述授受源流” 的宗旨。 《清史稿》 医者传一方面承继
了原有正史方技列传的传统，以传主的方式来叙述医史；另一方面也重视对其学术源流的梳理，将

温病、伤寒学作为清代医学学术的主体来叙述，并强化了江南地方医学传统的主流地位。

二、 医者传撰者夏孙桐的择选与裁断

《清史稿》医者传由夏孙桐撰写。 夏孙桐，字闰枝，又字悔生，晚号闰庵，江苏江阴人，光绪十八

① 唐大烈：《吴医汇讲》，“自序”，嘉庆年间刻本，第 1 页。
② 雷丰：《时病论》第 8 卷，“温瘟不同论”，《续修四库全书》子部，第 1005 册，上海古籍出版社 1999 年影印版，第 398 页。
③ 王琦：《医林指月》，“侣山堂类辩跋”，清乾隆三十二年宝笏楼刻本，第 33 页。
④ 陈修园：《医学三字经》第 1 卷，“医学源流第一”，《陈修园医学全书》，《明清名医全书大成》，中国中医药出版社 1999 年
版，第 817 页。
⑤ 杨士孝：《〈清史稿〉医家传记误述考订》，《辽宁大学学报》1984 年第 6 期。
⑥ 《清史稿》第 502 卷，“艺术一·张志聪传”，第 13871—13872 页。
⑦ 张承烈：《钱塘医派》，上海科学技术出版社 2006 年版，第 6 页。
⑧ 《清史稿·艺文志》载陈念祖十余种著作，《灵枢素问浅注》《金匮要略浅注》《金匮方歌括》 《伤寒论浅注》 《长沙方歌括》
《伤寒医诀串解》《伤寒真方歌括》《医学从众录》《医学实在易》《神农本草经读》《时方妙用》《时方歌括》《景岳新方砭》《十药神书
注解》《霍乱论》《女科要旨》《医学三字经》（《清史稿》第 147 卷，“艺文志三”，第 4336—4340 页）。
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