Page 46 - 《近代史研究》2020第五期

柳叶刀尖

西医手术技艺和观念在近代中国的变迁

赵 M

内容提要19世纪中叶，西方基督教医学传教士用柳叶刀所象征的手术技艺打开了西医
进入中国的大门，展示了以外科方式治愈某些身体病痛的新途径。麻醉术、无菌术等与外

科密切相关的知识和技艺传入中国并不断更新，更奠定了西医以外科见长的医学论述基
调。在20世纪上半叶的中西医论争中，西医手术成为判定中西医优劣、内外科强弱的焦
点之一。西医外科超越器物层面,兼容医学各科之发展，其学科界定直指中国传统医学的
“落后”医理。中医在反击西医外科优越论的同时，也经历了自我重构的过程。从采生折

割的恐怖想象，到西医手术的逐渐采纳,在以医院为代表的新式治疗场域内，恐慌与疼痛
的体验并存，充满着医患之间的复杂博弈。西医手术既以刀割技艺疗治国人身体,也逐步
形塑了新的医疗理念与身体观念。

关键词西医手术外科史手术技艺身体观医疗行为
作者简介赵媾，上海社会科学院历史研究所助理研究员

绪论:重返手术现场

就西方医学史而言,19世纪无疑是外科革命的世纪。现代外科学及其技艺的长足发展，与现
代解剖学、麻醉学和无菌术的发展密不可分。维萨里(Andreas Vesalius)于1543年出版的《人体的
构造》(De Humani Corporis Fabrica)—书奠定了现代解剖学的基础。18世纪以后，外科医生承袭了
维萨里的学说，认为可以凭借这种精准、细微的解剖观察，打造属于外科学的独立知识体系，解剖学

成为外科医生迫切需要的“有用知识” o 一千多年来用全身体液不平衡来解释疾病发生的理论，开
始受到质疑。至19世纪早期，解剖学视野下的局部身体病灶，被认为非常适合以外科的方式来
处理。①

* 本文曾提交第八期"中国近代史论坛”，论文评议人曹南屏老师和匿名外审专家提出了宝贵的修改意见，谨致谢忱。
理查德 •巴奈特著，黎湛平译:《手术剧场：十九世纪外科学图志》，世界图书出版广东有限公司2019年版，第41、44页。
①
46