Page 50 - 《近代史研究》2020第五期

&成史屠寃 2020年第5期

这一挪用的背后乃是对西医手术技艺特征的界定与想象。
“刀”作为手术技艺的意象，在“奏刀”“开刀”等语汇中亦得以显现。一位宁波水手曾因从船
上意外跌伤右腿,而接受了西医截肢,并换上假肢,从此笃信西法外科。当他右耳下方生瘤后,赴沪

请求仁济医院医生再次“奏刀割治”。①19世纪末，“割治”“割症” “剖割”“剖治”等具有传统色彩
的语汇，皆被用来表述西医外科技艺，“割”与“剖”凸显了西医手术以运用刀割技艺治疗疾患的特

征。自20世纪初以后，由日文借用而来的"手术"一词，逐渐成为指代surgical operation的专有名
词，而“开刀”“割治”等词亦被沿用。相应地，各类大小型医院中一般皆设有外科手术使用的割症
室、开刀间或手术室。1920年，《博济》月报罗列了广州博济医院割症房所施外科手术的病症及人
数。②同年，上海同德医学院在该校出版的期刊上展示了同德医院和宝隆医院的手术室照片。照

片中白色床单铺就的手术床与整齐陈列的医用物品象征着无菌操作的现代外科环境 。③
与此同时,外科手术的种类由体表扩展至体内，腹腔、胸腔手术逐渐增多。除了体表疾患如痔
疮、包皮、横疥、痈疽等，盲肠（阑尾）、扁桃腺（扁桃体）、摄护腺（前列腺）乃至各种体内肿瘤（肝、

胆、胃、肠、肺、乳腺、子宫等），都成为外科医生的操刀对象。以上海市立沪南医院1936年的《外科
工作报告》为例,大手术以蚓突（阑尾）截除术为最多，其次为疝气整理术、肠截除术、乳房截除术、
脾脏截除术等;小手术除脓疡切开术外，以痔痿、痔核手术最多。④此外，媒体中亦多见各类外科手

术的广告和报道。医生张绍修“装设开刀室及添置器械药品，布置现已完备……以痔核、脱肛、痔
漏及一切外科大症、花柳皮肤病、肺痴等症，尤为研究有素,均可限日痊愈”⑤;上海中德医院“有最
新式之开刀间，专施大小割症手术，如盲肠炎暨妇科等一切手术，尤为胜任” o®社会名人接受外科

手术，如孙中山割治肝癌、汪精卫割治背痈和开刀取出子弹、戈公振盲肠开刀、丁福保割治摄护腺之
类，均受到各家媒体争相跟踪报道。⑦
锋利、不痛，是制造手术刀或实施手术者追求的最高目标，一些外科医生会根据临床需要设计、

发明手术器具，手术刀技术不断推陈出新，亦为外科手术技艺的提升创造器物基础。20世纪三四
十年代关于一种所谓“电刀”的报道颇多。电刀实际上是一种微细的缝衣针，装在一根笔杆状棒
上，外科医生将电刀的针端通上电流，用以割开肌肉组织，同时高频电流使伤口的血液干燥而凝固。

其最大优势在于减少出血程度,降低感染概率，缩短手术时间，瘢痕比较微小,且能减少病人的恐惧
心理。得益于电刀的使用，割去根基较深的瘤或癌亦成为可能。所以，电刀被认为是“外科手术上
一种安全而可靠的利器”。⑧虽然这种新式刀具在当时外科手术中的实际效果有待考证，但它显示

出外科越来越与其他学科、医学其他各科密切合作，专科化程度不断提高的趋势。
器物演进促动了技术进步与观念嫗变,现代外科技术的成功被不断歌颂:“自从本世纪以来,

① 《西法奏刀》，《新闻报）,1893年4月19日，第3版。
② 孔宪章:《割症房布告》，《博济》第23期，1920年12月，第13—16页。
③ 《同德医院手术室》，《同德医学》第1卷第1期，1920年4月，无页码；《宝隆医院手术室》，《同德医学》第1卷第2期，
1920年5月，无页码。
④ 陈兆昌：《外科工作报告》，上海《卫生月刊》第7卷第6期，1937年6月，第17—18页。
⑤ 《医生张绍修扩充诊所》，《申报）,1923年11月12日，第4张第15版。
⑥ 《中德医院设备之特色》，《申报）,1934年6月27日，第3张第12版。
⑦ 《孙中山入协和医院割治》，《时报》，1925年2月5日，第1张第3版;《汪精卫割治背痈》，《时报》,1933年4月16 0 ,第2
张第5版;《戈公振盲肠开刀的确太冤》，《立报》，1935年11月7日，第3版;《汪背部子弹定今晨取出》，《立报）,1935年11月29
日，第1版;沉默:《丁福保割治摄护腺》，《金刚钻＞,1936年11月16日，第3版。
⑧ 《电刀》，《科学的中国》第4卷第4期，1934年8月，第40页怫毛根：《电刀（手术刀）》，《中华健康杂志》第6卷第5—6
期，1944年12月，第14—15页。
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